মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের (CDC) স্বাধীন ভ্যাকসিন উপদেষ্টা একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈঠক অনুষ্ঠিত করছে, যেখানে হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনকে কেন্দ্র করে শিশুর জন্য ভ্যাকসিন প্রোটোকল পরিবর্তনের বিষয়টি আলোচ্য। এদিকে, উপদেষ্টা কমিটি ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) সভায় হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্য উপস্থাপন করা হয়েছে। সভায় মূল সিদ্ধান্তের অংশ হতে পারে শিশুদের জন্য সার্বজনীন হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন সুপারিশ বাতিল করা।
হেপাটাইটিস বি কী?
হেপাটাইটিস বি হলো লিভারের একটি সংক্রামক রোগ, যা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। প্রাপ্তবয়স্কদের অনেকেই সংক্রামক হেপাটাইটিস বি থেকে সম্পূর্ণ সেরে উঠতে পারেন, তবে কখনো কখনো এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি লিভারের ক্যান্সার, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বিকল বা সিরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীদের ৭০ থেকে ৮৫% বেশি সময় আগে মৃত্যুর সম্ভাবনা থাকে।
ACIP সভায়, এক মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের লিয়াজন হিসেবে বক্তব্য দেওয়া চিকিৎসক বলেছেন, তিনি ছাত্র চিকিৎসক হিসেবে হেপাটাইটিস বি ওয়ার্ডে রোগীদের চিকিৎসা করেছেন। তিনি বলেন, “এগুলো আমার দেখা সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থ রোগী ছিলেন। আমি হেপাটাইটিস বি থেকে লিভার ডিজিজ, সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার এবং মৃত্যুর মতো রোগের চিকিৎসা করেছি।”
শিশুদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ বেশি দীর্ঘস্থায়ী হয়। নবজাতক শিশুদের প্রায় ৯০% এবং ১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের প্রায় ৩০% সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হয়।
হেপাটাইটিস বি কীভাবে সংক্রমিত হয়?
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস অত্যন্ত সংক্রামক। এটি সংক্রমিত ব্যক্তির রক্ত, শুক্র বা অন্যান্য শরীরের তরল থেকে অপ্রকাশিত ব্যক্তির শরীরে প্রবেশ করলে ছড়ায়। নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে, যেমন ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার বা যৌন যোগাযোগ, সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে, তবে যেকোনো ব্যক্তির সংক্রমণ হতে পারে। ভাইরাসটি সহজেই মাতৃগর্ভে প্রসবকালে নবজাতকে সংক্রমিত হতে পারে।
হেপাটাইটিস বি কতটা সাধারণ?
অনেক সংক্রমিত ব্যক্তি লক্ষণ অনুভব করেন না, এবং অর্ধেকের বেশি মানুষ তাদের সংক্রমণের কথা জানেন না। CDC-এর সর্বশেষ তথ্য অনুযায়ী, ২০২৩ সালে প্রায় ২,২০০ নতুন অ্যাকিউট হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে প্রকৃত সংখ্যা প্রায় ছয় গুণ বেশি, প্রায় ১৪,৪০০। এছাড়া, প্রায় ৬৪০,০০০ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি আছে বলে অনুমান করা হয়েছে। বিশ্বব্যাপী, WHO প্রায় ২৫৪ মিলিয়ন মানুষ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত এবং বছরে প্রায় ১.২ মিলিয়ন নতুন সংক্রমণ হয় বলে অনুমান করছে।
হেপাটাইটিস বি কি চিকিৎসা করা যায়?
অ্যাকিউট হেপাটাইটিস বি এর কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, তবে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের জন্য কিছু ওষুধ ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি চিকিৎসা জীবনের পুরো সময়কাল চালানো প্রয়োজন হতে পারে; রোগের সম্পূর্ণ নিরাময় নেই।
হেপাটাইটিস বি কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো ভ্যাকসিনেশন। ভ্যাকসিন শিশুদের সংক্রমণ প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে। CDC অনুযায়ী, অধিকাংশ সংক্রমিত ব্যক্তি শিশু বা নবজাতক অবস্থায় সংক্রমিত হয়। বর্তমান প্রোটোকল অনুযায়ী, সব নবজাতককে জন্মের সময় হাসপাতাল ছাড়ার আগে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়।
নবজাতকরা সাধারণত হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের তিন ডোজ সিরিজ পান। গবেষণায় দেখা গেছে, তৃতীয় ডোজের পর প্রায় ৯৫% শিশু সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত থাকে। ভ্যাকসিন জন্মগত সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় ৭০% পর্যন্ত কমায়। ৩০ বছর পরও ৯০% এর বেশি শিশু প্রাথমিক ভ্যাকসিন সিরিজ সম্পন্ন করার পর সুরক্ষিত থাকে।
১৯৯১ সাল থেকে শিশুদের জন্য হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন সর্বজনীনভাবে সুপারিশ করা হচ্ছে। এই সুপারিশের ফলে শিশুদের সংক্রমণ প্রতি বছর প্রায় ১৮,০০০ থেকে কমে প্রায় ২০ ক্ষেত্রে নামিয়েছে। তবে কিছু ভ্যাকসিন বিরোধী ব্যক্তি নিরাপত্তা ও প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন।
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রাথমিক তিন মাসে হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা হয়, তবে পরবর্তীতে সংক্রমণ ধরা পড়তে পারে না। তাই সমস্ত নবজাতককে ভ্যাকসিন দেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা স্তর হিসেবে কাজ করে।
হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন কি নিরাপদ?
গবেষণায় দেখা গেছে, জন্মের সময় ভ্যাকসিন দেওয়া “নিরাপদ” এবং কেবল সাময়িক, হালকা প্রতিক্রিয়া যেমন ইনজেকশন সাইটে লালচে ভাব বা হালকা জ্বর দেখা যায়। কোনো জীবন-হুমকিপূর্ণ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ও সাবেক CDC কর্মকর্তা বলেছেন, ভ্যাকসিনটি “চমৎকার নিরাপদ” এবং দীর্ঘমেয়াদী কোন প্রতিকূল প্রভাব প্রমাণিত হয়নি।
ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা দীর্ঘ সময় ধরে পরীক্ষিত হয়েছে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের তুলনায় অনেক বেশি নিরাপদ। নবজাতক ও শিশুদের জন্য হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্যসেবা হিসেবে বিবেচিত।
